Kłykciny kończyste to łagodne zmiany proliferacyjne lokalizujące się w okolicy genitaliów, powstałe w konsekwencji infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (ang. humanpapilloma virus – HPV). W skrajnych przypadkach takie zakażenie może wiązać się z ryzykiem rozwoju nowotworu tych okolic. Dlatego zawsze wymagana jest konsultacja dermatologiczna lub ginekologiczna w przypadku kobiet.
Kłykciny kończyste – przyczyny powstawania
Za powstawanie kłykcin kończystych odpowiada zakażenie wirusem HPV. Obecnie za pomocą badań molekularnych zidentyfikowano około 100 różnych typów HPV, nie wszystkie jednak mają znaczenie w infekcjach skóry i błon śluzowych. W ponad 95% przypadków kłykcin kończystych znajdowane są typy 6 i 11 HPV, których obecność nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powstawania raka. W niektórych przypadkach brodawek płciowych potwierdza się współwystępowanie typów HPV uznawanych za onkogenne, np. HPV 16 czy 18.
Nierozsądne, spontaniczne, częste zachowania seksualne z różnymi partnerami i brak dbałości o stosowanie zabezpieczeń są najistotniejszym czynnikiem wpływającym na rozprzestrzenianie się zakażenia. Ocenia się, że zakaźność pomiędzy partnerami seksualnymi wynosi aż około 60%. Zdecydowanie częściej diagnozuje się kłykciny kończyste u pacjentów immunosupresyjnych oraz chorujących na cukrzycę.
Zobacz również: Papillomawirusy.
Kłykciny kończyste – objawy
U większości pacjentów kłykciny kończyste to wykwity mnogie, wielkości kilku milimetrów, z czasem zlewające się w większe twory. Pojedyncze zmiany to płaskie grudki koloru różowego, łososiowego lub brunatnego. Starsze mogą przybierać kształt większych, kalafiorowatych mas.
W przypadku mężczyzn kłykciny kończyste przeważnie umiejscawiają się na żołędzi, wędzidełku napletka, rowku zażołędnym. Można je jednak spotkać również w ujściu cewki moczowej, w pachwinach, na mosznie, w okolicy okołoodbytniczej i w kanale odbytu. Z kolei w przypadku kobiet umiejscawiają się głównie na wargach sromowych, w przedsionku pochwy, ujściu cewki moczowej, w okolicy odbytu, a także w pochwie i części pochwowej szyjki macicy.
Przeważnie zmiany skórne przebiegają bezobjawowo. Jedynie w momencie stosunków seksualnych czy noszenia obcisłej bielizny mogą się podrażniać, co daje swędzenie czy pieczenie. Jeśli jednak będą rosły w ujściu cewki moczowej, może dojść do jej zwężenia i problemów z oddawaniem moczu.
Zobacz również: Kłykciny języka.
Czy kłykciny kończyste są groźne?
Wszystko zależy od tego, który typ wirusa wniknął do organizmu i spowodował kłykciny kończyste. Udowodniono, że zakażenie HPV typu 6 i 11 nie niesie za sobą zwiększonego ryzyka wystąpienia raka, jednak w obrębie typowych kłykcin kończystych zdarza się współwystępowanie innych typów wirusa. Za typy onkogenne uznaje się wirusy HPV: 16, 18, 31-35, 39, 42, 51-54.
Zobacz również: HPV w jamie ustnej.
Kłykciny kończyste – diagnostyka
W zdecydowanej większości przypadków rozpoznanie stawia się na podstawie obserwacji charakterystycznych zmian skórnych. Nie trzeba wykonywać żadnych innych badań. W typowych przypadkach biopsja nie jest potrzebna, zwłaszcza u pacjentów poniżej 35. roku życia. Biopsję wykonuje się w przypadkach niejednoznacznych lub celem wykluczenia występowania zmian przednowotworowych i nowotworowych.
Kłykciny kończyste – leczenie
W leczeniu kłykcin kończystych wykorzystuje się wiele metod, jednak żadna z nich nie daje gwarancji, że nie dojdzie na przestrzeni czasu do nawrotu zmian. Najwyższą skutecznością charakteryzują się metody chirurgiczne. Zmiany można usunąć wiązką lasera (laserochirurgia), ciekłym azotem o bardzo niskiej temperaturze (kriochirurgia) bądź klasycznie za pomocą skalpela.
Wśród metod domowych znajdują się głównie te związane z farmakoterapią. Pacjenci mogą stosować preparaty i związki takie jak: imikwimod, podofilotoksyna, sinekatechina i różnego rodzaju kwasy. Zawsze jednak po konsultacji lekarskiej i upewnieniu się, że takie praktyki będą bezpieczne oraz skuteczne.
Polecane produkty:
|
Kwas hialuronowy bioalgi
Kwas hialuronowy bioalgi to naturalny produkt z fermentacji roślinnej, dzięki czemu biodostępność jest na bardzo wysokim poziomie. Kwas hialuronowy działa głównie na takie struktury jak włosy, skóra, oczy, stawy, dziąsła ... Zobacz więcej... |
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Słomian G., Chrószcz M., Rozległe kłykciny kończyste okolicy odbytu, moszny i prącia z ogniskami raka płaskonabłonkowego – opis przypadku, Onkologia w Praktyce Klinicznej, 2009; 5, 1: 33-36.
- Kowzan-Korman A., Kłykciny kończyste – leczenie, Postępy Dermatologii i Alergologii XX; 2003/5.
- Salomon J., Szepietowski J., Kłykciny kończyste – nowości w leczeniu, Przegląd Dermatologiczny 2014, 101, 211-216.
