Zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego to dolegliwość, która może mieć podłoże bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze bądź alergiczne. Patogeny przedostają się do oka ze środowiska zewnętrznego lub wraz z krwią. Diagnostyką i leczeniem zajmuje się najczęściej lekarz okulista.
Zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego – przyczyny
Błona naczyniowa oka składa się z 3 warstw:
- tęczówki;
- ciałka rzęskowego;
- naczyniówki.
Zakażenie może dotyczyć więc każdej z tych warstw lub wszystkich naraz, najczęściej jednak obejmuje tęczówkę wraz z ciałkiem rzęskowym. Głównym bodźcem zapoczątkowującym stan zapalny jest osłabienie organizmu, np. w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, co zwiększa ryzyko zakażenia bakteriami, wirusami, pasożytami czy innymi patogenami, a także zwiększa podatność tkanek na działanie czynników alergennych. Najczęściej zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego pojawia się w przebiegu chorób reumatycznych lub chorób autoimmunologicznych, takich jak:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- łuszczycowe zapalenie stawów;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- reaktywne zapalenie stawów;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- stwardnienie rozsiane;
- sarkoidoza;
- cukrzyca;
- nieswoiste zapalenie jelit.
Niekiedy diagnozuje się jednak idiopatyczne zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego. Wówczas przyczyny dolegliwości nie są znane.
Objawy zapalenia tęczówki i ciałka rzęskowego
Zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego może mieć charakter ostry lub przewlekły. Objawy choroby są bardzo dokuczliwe, ponieważ błona naczyniowa oka jest mocno unerwiona. Pojawiają się:
- łzawienie oczu;
- silne bóle oka, nasilające się zwłaszcza porą wieczorną i nocną;
- światłowstręt;
- zaburzenia ostrości widzenia;
- sinoczerwone zabarwienie oka;
- zmiana koloru tęczówki na zielonkawy bądź lekko brunatny, w zależności od przyczyny;
- zwężenie źrenicy i jej zniekształcenie wskutek zrostów zapalnych;
- znaczne podrażnienie oka.
W skrajnych przypadkach możliwa jest nawet całkowita utrata wzroku, dlatego dolegliwości nie wolno bagatelizować. Zwykle zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego przebiega w sposób ostry, rzadziej w sposób przewlekły. Najcięższy przebieg ma izolowane ostre zapalenie tęczówki. U wielu pacjentów choroba ma jednak charakter nawrotowy, po wielu latach doprowadzając do rozwoju jaskry lub zaćmy.
Zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego – leczenie
Leczeniem zapalenia tęczówki i ciałka rzęskowego musi zajmować się doświadczony okulista, nierzadko w warunkach szpitalnych. Na samym początku należy zróżnicować dolegliwość z ostrym atakiem jaskry oraz ostrym zapaleniem spojówek. Błędne rozpoznanie opóźnia wdrożenie leczenia i może wiązać się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Po ustaleniu diagnozy można wdrożyć celowaną terapię, zależną od przyczyny, która wywołała dolegliwość.
Najpierw stosuje się leki o działaniu przeciwzapalnym, zwykle krople z dodatkiem glikokortykosteroidów, niekiedy antybiotyki w kroplach, aby wyeliminować infekcję bakteryjną. Dobre efekty zauważa się również podczas stosowania maści w okolicę oka, co wykonuje się na noc. Posiada ona wydłużony czas działania i ze względu na swoją dużą gęstość nie ściera się nawet podczas spania na brzuchu. W skrajnych przypadkach lekarz podejmuje decyzję o przyjmowaniu steroidów jako leków ogólnoustrojowych.
Zobacz również: Porażenie nerwu trójdzielnego.
Powikłania
Najczęstszym powikłaniem po przechorowaniu są zrosty między tęczówką a soczewką. Mogą przyczyniać się do upośledzenia przepływu cieczy w oku, czego konsekwencją jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Może rozwijać się wtórna jaskra. Powikłania mogą mieć charakter tymczasowy lub trwały. Szacuje się, że dotyczą około 20% wszystkich pacjentów.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Misiuk-Hojło M., Turno-Kręcicka A., Biziorek B., Laskowicz M., Kozub B., Przeździecka-Dołyk J., Batko B., Wytyczne leczenia nieinfekcyjnych zapaleń części pośredniej i tylnej błony naczyniowej, Klinika Oczna, 3/2018.
- Szaflik J., Izdebska J., Choroby aparatu ochronnego oka i rogówki, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2019.
