Anocja to wada wrodzona polegająca na całkowitym braku małżowin usznych. Ich częściowy brak nazywa się mikrocją. Oba przypadki są wskazaniem do interwencji chirurgicznej. W wielu źródłach naukowych stosuje się wręcz pojęcie „zarośnięcie przewodu słuchowego”, jednak jest ono błędne, ponieważ nie może zarosnąć struktura, która nigdy nie została wytworzona. Anocja jest objawem rozmaitych wad i chorób wrodzonych.
Anocja – przyczyny
Anocja może wystąpić w przebiegu:
- zespołu Treachera Collinsa;
- zespołu Frasera;
- alkoholowego zespołu płodowego (FAS);
- zespołu Downa;
- zespołu Edwardsa;
- embriopatii cukrzycowej;
- zespołu Patau;
- zespołu Goldenhara;
- embriopatii retinoidowej.
I wielu innych problemów zdrowotnych. Wciąż jednak nie wiadomo, dlaczego dochodzi do niewykształcenia się małżowin usznych. W podziale tej wady nie odróżnia się osobno anocji i mikrocji, ocenia się je jednocześnie na podstawie skali Meurmana:
- I – małe ucho zewnętrzne, przy czym większość struktur małżowiny usznej jest rozwinięta w sposób prawidłowy. Zachowany przewód słuchowy zewnętrzny sprawia, że dziecko jest w stanie prawidłowo słyszeć, a leczenie ukierunkowane jest głównie na korekcję kosmetyczną;
- II – szczątkowe ucho zewnętrzne z haczykowatą małżowiną uszną. Zwykle przybiera ona kształt znaku zapytania;
- III – szczątkowe ucho zewnętrzne bez chrząstki, małżowina uszna jest ukształtowana w sposób wysoce nieprawidłowy;
- IV – anocja z niewykształceniem się wszystkich struktur anatomicznych ucha zewnętrznego.
Szacuje się, że anocja dotyczy nieco powyżej 1 na 10 000 żywych urodzeń.
Anocja – objawy
Anocja może być wadą izolowaną lub stanowić część zespołu wad wrodzonych. Zawsze jest prosta w rozpoznaniu, jednak aby wdrożyć odpowiednie leczenie, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego głowy. Bardzo często w jej przebiegu współwystępują:
- atrezja (tzw. zrośnięcie) przewodu słuchowego zewnętrznego;
- hipoplazja (niedostateczne wykształcenie) błony bębenkowej lub całej jamy bębenkowej;
- częste infekcje i wady anatomiczne układu moczowego (potwierdzono, że atrezja i wady układu moczowego w wielu przypadkach występują wspólnie, nie wiadomo jednak, dlaczego tak się dzieje);
- głuchota, niedosłuch.
Leczenie odbywa się we współpracy z lekarzem otorynolaryngologiem oraz chirurgiem.
Anocja – leczenie
Leczenie anocji możliwe jest tylko drogą chirurgiczną. Najczęściej przeprowadza się 3 rodzaje zabiegów: silikonowa proteza ucha, odtworzenie ucha z wykorzystaniem chrząstki żebrowej pacjenta bądź odtworzenie ucha przy technologii Medpor. Wszystko odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Rekonstrukcja małżowiny usznej to wydatek rzędu około 15 000 zł, bez wliczonych kosztów wizyt kwalifikujących, kontrolnych oraz badań obrazowych.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Garstecka A., Betlejewski S., Skonieczka K., Mikrocja – izolowane zaburzenie rozwojowe narządu słuchu czy zespół wad?, Otolaryngologia Polska, 5/2008.
- Bartkowska-Śniatkowska A., Trudne drogi oddechowe u dziec Trudne drogi oddechowe u dzieci, Anestezjologia i Ratownictwo, 13/2019.
