Bóle przełyku to objaw charakterystyczny zwłaszcza dla choroby refluksowej lub utknięcia w przełyku ciał obcych, jednak dolegliwość może wystąpić także przy innych problemach zdrowotnych. Z pewnością pogarsza funkcjonowanie i jakość życia, jeśli więc ma tendencję do utrzymywania się, warto udać się na konsultację do lekarza rodzinnego.
Bóle przełyku – przyczyny i objawy
Do grona najczęściej występujących przyczyn bólu przełyku zaliczamy:
- chorobę refluksową przełyku (inaczej: refluks żołądkowo-przełykowy) – podrażnienie śluzówki przełyku jest tutaj konsekwencją cofania się kwaśnej treści pokarmowej i kwasów trawiennych z żołądka do przełyku, z powodu niewydolności zwieracza przełyku. Jednocześnie u pacjentów pojawiają się wówczas: pieczenie za mostkiem (zgaga), ból nasilający się po jedzeniu lub podczas leżenia na plecach, puste odbijanie;
- stany zapalne przełyku – mogą być wywołane zarówno infekcjami wirusowymi, jak i bakteryjnymi. Zapalenie bywa też konsekwencją refluksu lub przyjmowanych mocnych leków. Typowe jest wówczas jednoczesne pieczenie i dyskomfort podczas przełykania śliny lub połykania kęsów, a także uczucie drapania w gardle;
- skurcze przełyku – bywają wywołane silnym stresem przy braku umiejętności radzenia sobie z nim oraz przez szybkie spożywanie bardzo zimnych lub bardzo gorących pokarmów. Nie towarzyszą temu inne objawy poza bólem przełyku, chyba że chodzi o stres, który jednocześnie wywołuje pocenie się dłoni, bóle i skurcze brzucha czy napady gorąca;
- uszkodzenia mechaniczne i chemiczne przełyku – na przykład wskutek połknięcia gorących lub ostrych przedmiotów, utkwienia w przełyku ciał obcych;
- przepuklinę rozworu przełykowego – to schorzenie, w którym część żołądka przemieszcza się z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór w przeponie nazywany rozworem przełykowym. Może przebiegać bezobjawowo lub powodować dolegliwości typowe dla choroby refluksowej przełyku.
Rzadszymi, aczkolwiek wciąż możliwymi przyczynami bólu przełyku są:
- choroby nowotworowe górnych dróg pokarmowych;
- choroby serca (dają wówczas ból rzutowany do gardła i przełyku);
- zaburzenia ruchu przełyku (tzw. achalazja).
Zobacz również: Refluks, a zęby.
Bóle przełyku – diagnostyka
Bóle przełyku wymagają diagnostyki w sytuacjach, w których są częste, trwają nieprzerwanie przez kilka dni i utrudniają codzienne funkcjonowanie, mają tendencję do nasilania się, towarzyszą im inne niepokojące dolegliwości. Wówczas pomocy najczęściej szuka się u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, choć można też od razu udać się do gastroenterologa. Po przeprowadzeniu wywiadu zdrowotnego, lekarz dokonuje oględzin gardła oraz zleca dodatkowe, bardziej szczegółowe badania. Najczęściej są to:
- gastroskopia;
- pH-metria przełyku;
- manometria przełyku;
- RTG przełyku.
Jeśli istnieje podejrzenie chorób serca, kieruje pacjenta do kardiologa, który wykonuje EKG i ECHO serca.
Bóle przełyku – leczenie
Bóle przełyku powinno się leczyć przyczynowo, jeśli tylko jest to możliwe. Oto możliwe sposoby leczenia zależnie od przyczyny bólu przełyku:
- choroba refluksowa przełyku – modyfikacja diety i nawyków związanych ze spożywaniem posiłków (np. jedzenie mniejszych porcji, ale częściej, jedzenie w spokoju, bez pośpiechu, unikanie pewnych grup żywności), spanie z uniesioną głową (na odpowiedniej poduszce), probiotykoterapia;
- stany zapalne przełyku – unikanie palenia papierosów (czynnego i biernego), stosowanie antybiotyków (przy infekcjach bakteryjnych), wykonywanie inhalacji nawilżających gardło i przełyk;
- przepuklina rozworu przełykowego – zmiana stylu życia, podobnie jak przy refluksie, a poza tym, przy braku efektów, zabieg typu laparoskopowe zamknięcie przepukliny lub fundoplikacja Nissena;
- aspiracja ciała obcego do przełyku – usunięcie go podczas gastroskopii.
Dodatkowo przy bólach przełyku zazwyczaj dobrze sprawdza się nawilżanie dróg pokarmowych poprzez wspomniane wykonywanie inhalacji oraz poprzez picie dużej ilości płynów, czyli wody, naparów ziołowych, nasion lnu (z pominięciem picia kawy, mocnej herbaty, alkoholu, napojów gazowanych).
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Szczeklik A., Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Rodzinna, Kraków 2006.
- Banks M., Choroba refluksowa przełyku: najnowsze badania i postępowanie, Medycyna po Dyplomie, 10/2010.
- Waśko-Czopnik D., Choroba refluksowa przełyku – jak diagnozować i leczyć w gabinecie lekarza POZ, Lekarz POZ, 2/2020.
