Niedorozwój żuchwy, zwany również mikrogenią i jej hipoplazją, to wrodzona wada polegająca między innymi na cofnięciu dolnej szczęki w stosunku do górnej. Towarzyszy temu szereg objawów, które nie tylko stanowią problem estetyczny, ale również wpływają na zdrowie.
Jak wygląda niedorozwój żuchwy?
Niedorozwój żuchwy to przede wszystkim charakterystyczne cofnięcie jej w stosunku do szczęki. Towarzyszą temu jednak także następujące objawy:
- niedomykanie warg;
- znaczne wysunięcie zębów szczęki w stosunku do zębów żuchwy;
- widoczne wystawienie górnych siekaczy spod wargi.
Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, wyróżniono 5 typów tej patologii:
- I – hipoplazja samego stawu skroniowo-żuchwowego;
- II a – niedorozwój i nieprawidłowy kształt żuchwy, wyrostka kłykciowego, stawu skroniowo-żuchwowego;
- II b – gałąź żuchwy jest hipoplastyczna i wykazuje znaczne zaburzenia zarówno kształtu, jak i lokalizacji, będąc przemieszczona przyśrodkowo i doprzednio;
- III – brak ramienia żuchwy;
- IV – hipoplazja trzonu żuchwy.
Klasyfikacja jest ważna dla rokowania przyszłego leczenia, co najlepiej rozpocząć jeszcze w dzieciństwie. Dużego stopnia niedorozwój żuchwy powoduje brak miejsca w jamie ustnej dla języka. Prowadzi to do problemów z prawidłową wymową, spożywaniem pokarmów czy nawet z oddychaniem. Takie zjawisko zwane jest sekwencją Robina i obejmuje kilka dodatkowych objawów.
Czym jest sekwencja Robina?
W skład grupy objawów zwanych sekwencją Robina wchodzą:
- niedorozwój żuchwy;
- cofnięcie bródki;
- niedorozwój ucha zewnętrznego;
- mały lub przeciwnie – olbrzymi język, który ma tendencję do zapadania się ku tyłowi;
- częściowy rozszczep podniebienia wtórnego.
Częstość występowania takiej sekwencji szacuje się na 1:8500 żywych urodzeń. Już od najmłodszych lat widać problemy u takiego dziecka – początkowo z karmieniem, a następnie z ogólnym rozwojem.
Z czego wynika niedorozwój żuchwy?
Niedorozwój żuchwy najczęściej towarzyszy chorobom genetycznym i wrodzonym, głównie popularnym zespołom:
- Marfana;
- Downa;
- kociego krzyku;
- Seckela;
- Edwardsa;
- Turnera;
- Pataua.
Przyczyn może być wiele, nie zawsze są one nie do ominięcia. Może się okazać, że niedorozwój żuchwy wystąpi w przebiegu FAS, czyli alkoholowego zespołu płodowego. Patologia ta ma miejsce wówczas, gdy matka piła alkohol w trakcie ciąży.
Leczenie niedorozwoju żuchwy
Często przednie zęby górne cofa się ortodontycznie, co nie gwarantuje jednak dostatecznego podparcia dla wargi górnej. W efekcie wydaje się ona mniejsza i jakby zapadnięta. Innym rozwiązaniem jest leczenie na drodze ekstrakcji – przy wysuniętych zębach przednich usuwa się zęby boczne i cofa przy pomocy aparatu ortodontycznego siekacze oraz kły. Z jednej strony poprawiają się warunku zwarciowe, z drugiej jednak estetyka twarzy ulega pogorszeniu. Bardziej widoczna staje się wysunięta bródka, optycznie powiększa się nos, a górna warga wydaje się być mniejsza.
Jak zatem widać, leczenie hipoplazji żuchwy wcale nie jest takie łatwe. Jednocześnie ciężko jest uzyskać efekty, które byłyby zadowalające zarówno wizualnie, jak i funkcjonalnie. Współcześnie, najskuteczniejszą metodą leczenia jest zespołowe postępowanie ortodontyczno-chirurgiczne. Najpierw przez kilka miesięcy przygotowuje się uzębienie do zabiegu przy pomocy aparatu ortodontycznego, po czym poddaje się pacjenta czynnościom chirurgicznym. Mowa o wewnątrzustnym zabiegu przecięcia kości żuchwy. Ostatecznie ustawia się ją tak, aby zęby układały się w prawidłowych warunkach zgryzowych.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Cassi D., Magnifico M., Kasa I., Gandolfinini M., Mauro G., Blasio A., Wczesne leczenie ortodontyczne połowiczej mikrosomii twarzy, Ortodoncja w Praktyce, 4/2018.
- Turska-Malinska R., Cudziło D., Połowiczy niedorozwój twarzy – przegląd piśmiennictwa, Dental Forum, 1/2015.
