Obturacyjny bezdech senny jest jedną z najczęstszych form zaburzonego oddychania podczas snu występujących u osób dorosłych. Podłoże problemu zostało na przestrzeni lat dość dobrze poznane, dlatego pacjenci mogą liczyć na kompleksową pomoc, o ile nie zbagatelizują swojego stanu, co może doprowadzić do poważnych konsekwencji. Warto udać się na wizytę do lekarza rodzinnego, który wykona badania i w razie potrzeb skieruje do odpowiedniego specjalisty.
Obturacyjny bezdech senny – przyczyny
Obturacyjny bezdech senny jest wywołany bezpośrednio zapadaniem się światła górnych dróg oddechowych na poziomie gardła. Czynnikami ryzyka, które wpływają na częstsze występowanie problemu, są między innymi:
- nadwaga i otyłość (statystyki pokazują, że aż 70% chorych z bezdechem sennym ma nieprawidłowe BMI i podwyższony poziom tkanki tłuszczowej);
- wiek średni i starszy (kobiety po menopauzie są szczególnie narażone na tę patologię);
- zwiększony obwód szyi;
- zaburzenia struktury tkanek miękkich i kości rejonu głowy i szyi;
- przewlekły stan zapalny w obrębie górnych dróg oddechowych (np. alergie);
- zaburzenia hormonalne (akromegalia, niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga).
Istotę choroby stanowią nawracające w czasie snu przerwy w oddychaniu i spłycenia oddechu mimo zachowanej pracy mięśni oddechowych. W skrócie można więc powiedzieć, że bezdechy obturacyjne są spowodowane zaburzonym przepływem powietrza przez górne drogi oddechowe.
Objawy obturacyjnego bezdechu sennego
Objawy obturacyjnego bezdechu sennego można podzielić na te występujące w nocy i te, które obserwuje się w ciągu dnia. Wśród objawów nocnych najbardziej charakterystyczne są:
- chrapanie;
- obserwowane bezdechy;
- czkawka;
- dławienie;
- „połykanie powietrza”;
- częste wybudzenia.
Wiele z tych objawów obserwowanych jest nie tyle przez osobę chorą, ile przez jej najbliższe otoczenie, np. partnera. Do objawów dziennych należą natomiast:
- poranne zmęczenie;
- zmiany osobowości i zaburzenia funkcji poznawczych;
- impotencja i obniżenie libido.
Chrapanie obserwuje się nawet u 95% pacjentów chorych na obturacyjny bezdech senny. Potwierdzono, że jest ono najczęstszym objawem choroby.
Bezdech senny łączy się z wielokierunkowymi zmianami w układzie krążenia, wpływa niekorzystnie na profil neurohormonalny oraz metaboliczny, w konsekwencji czego u tych pacjentów częściej rejestruje się współwystępowanie nadciśnienia tętniczego, arytmii serca, niewydolności serca, choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego, nadciśnienia płucnego, udarów mózgu czy przewlekłej choroby nerek.
Obturacyjny bezdech senny – diagnostyka
Diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego opiera się głównie na wywiadzie zdrowotnym. Badania krwi pozwalają na łatwiejsze odszukanie przyczyn dolegliwości (jeśli ma ona związek z chorobami podstawowymi) oraz na ewentualne śledzenie konsekwencji. Jednak w celu jednoznacznego potwierdzenia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie obiektywnego badania śródsennego (badanie polisomnograficzne lub poligraficzne).
Obturacyjny bezdech senny – leczenie
W leczeniu zachowawczym należy wyeliminować czynniki ryzyka, które nasilają epizody bezdechów sennych. Należy więc na przykład zredukować masę ciała, zmienić dietę i rozpocząć suplementację brakujących składników odżywczych, wyrównać zaburzenia hormonalne za pomocą farmakoterapii. Pacjenci obciążeni obturacyjnym bezdechem sennym powinni unikać alkoholu, gdyż obniża on napięcie mięśni, powodując tym samym nasilenie obturacji górnych dróg oddechowych. Chorzy nie powinni stosować również leków nasennych z grupy benzodiazepin ani narkotycznych leków przeciwbólowych.
Najskuteczniejszą terapią omawianej przypadłości współcześnie staje się stosowanie w czasie snu protezy powietrznej CPAP. Generowane przez aparat dodatnie ciśnienie jest przenoszone za pomocą elastycznej rury na maskę twarzową lub nosową, a następnie na górne drogi oddechowe, dzięki czemu zabezpiecza się je przed zapadaniem. Leczenie chirurgiczne stanowi ostateczność. Może obejmować np. laryngologiczne usunięcie polipów nosa czy operację bariatryczną u osób bardzo otyłych.
Polecane produkty:
|
Naturalny koenzym Q10
Koenzym Q10 bioalgi to naturalny produkt, uzupełniający niedobory tej ważnej dla organizmu substancji. Jest to czysty izomer trans, taki sam jak występuje w ciele człowieka. Dzięki temu posiada bardzo wysoką biodostępność (wchłanialność) ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Kanarek J., Wolf J., Narkiewicz K., Jak rozpoznać i leczyć obturacyjny bezdech senny?, Choroby Serca i Naczyń 2014, Tom 11, nr 3, 121-127.
- Szymańska J., Dobrowolska-Zarzycka M., Objawy, powikłania i leczenie obturacyjnego bezdechu sennego, Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2013, Tom 19, Nr 4, 391-396.
- https://geminichojnice.pl/wp-content/uploads/2020/11/ResMed_Lekarze_BroszuraA5_008.pdf.
