Ziarniniak ropotwórczy to łagodna zmiana skórna lub pojawiająca się na błonach śluzowych, która powstaje w konsekwencji nadmiernego rozrostu drobnych naczyń krwionośnych tej okolicy. Mimo swojej nazwy nie jest to ziarniniak zakaźny ani guz nowotworowy. Małe zmiany często znikają samoistnie, większe mogą wymagać wdrożenia leczenia. Warto jednak skonsultować ją z lekarzem, szczególnie jeśli szybko się powiększa, łatwo krwawi lub powoduje dolegliwości.
Ziarniniak ropotwórczy – przyczyny
Ziarniniak ropotwórczy powstaje najczęściej w wyniku nadmiernego rozrostu naczyń krwionośnych po miejscowym podrażnieniu lub urazie danej okolicy. Rośnie na skórze i/lub błonach śluzowych. Dokładna przyczyna nie zawsze jest możliwa do ustalenia, jednak na przestrzeni lat udało się ustalić główne czynniki ryzyka:
- drobne urazy skóry lub błony śluzowej – np. zadrapanie, skaleczenie, przygryzienie;
- ciągłe podrażnienie – np. przez biżuterię, aparat ortodontyczny, protezę lub inne mechaniczne drażnienie;
- zmiany hormonalne w ciąży – z tego względu ziarniniaki ropotwórcze częściej pojawiają się u kobiet ciężarnych, zwłaszcza na dziąsłach;
- przyjmowanie niektórych leków, zwłaszcza wybranych leków wpływających na naczynia krwionośne lub układ odpornościowy;
- rzadziej przewlekły stan zapalny lub infekcja w miejscu zmiany.
Bywa, że zmiana ta jest konsekwencją zadziałania kilku powyższych czynników jednocześnie.
Ziarniniak ropotwórczy – objawy
Nazwa „ziarniniak ropotwórczy” jest dość myląca, ponieważ w przebiegu patologii nie powstaje narośl ropna, ropa nie jest produkowana ani wydzielana na zewnątrz. Ziarniniak ropotwórczy przeważnie wygląda jak mała, czerwona lub ciemnoczerwona narośl, rzadziej przyjmuje zabarwienie purpurowe. To zmiana gładka, wilgotna lub z lekko nierówną powierzchnią. Może być okrągła lub mieć kształt „grzybka”. Dość łatwo krwawi, nawet przy niewielkim dotknięciu, jak również może szybko się powiększać w ciągu kilku tygodni. W niektórych przypadkach na jej powierzchni tworzy się strupek lub nadżerka.
Dość charakterystycznym i częstym problemem jest ziarniniak ropotwórczy u kobiet ciężarnych. Wówczas przeważnie pojawia się na dziąsłach i może wyglądać jak czerwona, miękka narośl między zębami.
Zobacz również: Nadżerka jamy ustnej.
Diagnostyka ziarniniaka ropotwórczego
Diagnostyką ziarniniaków ropotwórczych przeważnie zajmują się lekarze dermatolodzy, chyba że zmiany lokalizują się w obrębie jamy ustnej, wówczas można skorzystać z pomocy stomatologa. Rozpoznanie opiera się na wywiadzie zdrowotnym uzupełnionym oględzinami zmian skórnych. Analizuje się ich kolor, wielkość, kształt, tempo wzrostu oraz to, czy łatwo krwawią.
Uzupełniająco wykonać można dermatoskopię, czyli oglądanie zmian skórnych w znacznym powiększeniu i w dobrym oświetleniu. Biopsja lub całkowite usunięcie zmiany wraz z badaniem histopatologicznym to najpewniejszy sposób potwierdzenia rozpoznania. Jest szczególnie istotny, gdy zmiana ma nietypowy wygląd, szybko rośnie lub rozpoznanie nie jest pewne. Zazwyczaj nie ma potrzeby wykonywania specjalnych badań krwi ani badań obrazowych.
Ziarniniak ropotwórczy – leczenie
Często nie ma potrzeby specjalnego leczenia ziarniniaków ropotwórczych, tym bardziej, że mniejsze zmiany ustępują samoistnie w większości przypadków. Można jednak rozważyć:
- wycięcie chirurgiczne – wybierane zwłaszcza przy większych zmianach. Usuniętą tkankę można zbadać histopatologicznie;
- elektrokoagulację – wypalenie zmiany prądem, ma zastosowanie przy niewielkich zmianach;
- laseroterapię – może być stosowana w wybranych przypadkach, polega na usunięciu zmiany skórnej wiązką lasera;
- krioterapię – zamrożenie zmiany sprawdzające się szczególnie w przypadku małych zmian;
- leczenie miejscowe – w niektórych mniejszych przypadkach lekarz może zastosować preparaty nakładane bezpośrednio na zmianę skórną.
Ziarniniaki ropotwórcze nie są groźne dla życia i zdrowia, nie stanowią też zmian nowotworowych czy przedrakowych.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnuszki bioalgi
W 100% naturalny produkt o wysokiej koncentracji składników odżywczych. Jest źródłem m.in. niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych, mikroelementów, witamin. Wykazuje działanie antygrzybiczne, przeciwwirusowe, antyalergiczne, przeciwzapalne, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Wolnik-Trzeciak G., Dańczak-Pazdrowska A., Dmochowski M., Bowszyc-Dmochowska M., Zmiany o charakterze ziarniniaka ropotwórczego po terapii izotretynoiną – opis przypadku, PDiA 2004, XXI; 5: 260-262.
- Rudnicka L., Olszewska M., Rakowska A., Sar-Pomian M., Współczesna dermatologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2022.
