Infiltracja żywicą to coraz popularniejszy, małoinwazyjny, bezbolesny zabieg stomatologiczny wykorzystywany w celu leczenia początkowej próchnicy (plam próchnicowych) oraz usuwania białych przebarwień szkliwa bez użycia wiertła. Procedura jest dla pacjenta bardziej komfortowa i równie skuteczna. Ważne, by została wdrożona w odpowiednim momencie, zanim patologiczne zmiany sięgną zębiny czy miazgi zęba na tyle, że wymagać będą bardziej inwazyjnych form leczenia.
Infiltracja żywicą – na czym polega?
Zabieg polega na zamknięciu mikroporowatości szkliwa światłoutwardzalną żywicą, składającą się m.in. z dimetakrylanu glikolu tetraetylenowego. Infiltrat wyróżnia się niską gęstością i lepkością, niskim kątem zwilżania i wysokim napięciem powierzchniowym, które ułatwiają jego penetrację w głąb porów szkliwa. Warto zaznaczyć, że wierzchnia warstwa plamy próchnicowej ma dość wysoki stopień mineralizacji, wskutek czego utrudnia wnikanie żywicy. Przed jej nałożeniem na ząb niezbędna staje się 2-minutowa aplikacja 15% kwasu solnego w postaci żelu, która powoduje wytrawienie warstwy szkliwa o grubości 30-40 mikronów. Po dokładnym wypłukaniu kwasu sprayem wodnym powierzchnia zęba jest odtłuszczana 99% etanolem przez 30 sekund i osuszana powietrzem. Stanowi to idealne przygotowanie zęba do infiltracji żywicą.
Kolejnym etapem jest dwukrotna aplikacja żywicy bezpośrednio na ząb:
- I – przez 3 minuty, po czym następuje utwardzenie światłem przez 40 sekund;
- II – przez 1 minutę, po czym następuje ponowne utwardzenie światłem przez 40 sekund.
Podsumowując, infiltracja żywicą jest techniką leczenia wczesnych zmian próchnicowych i defektów szkliwa bez borowania, o minimalnej inwazyjności. Warto więc zdecydować się na nią, gdy tylko jej wykonanie jest możliwe. Infiltracja zdemineralizowanych tkanek zęba żywicą jest mikroinwazyjną metodą leczenia. Jej inwazyjność polega na usunięciu zewnętrznej warstwy szkliwa przez wytrawianie, co sprzyja lepszej penetracji żywicy. Mimo to uznawana jest za metodę całkowicie bezpieczną, a ryzyko powikłań czy skutków ubocznych praktycznie nie występuje. Wręcz przeciwnie, w wielu przypadkach jest kluczowa, by przywrócić prawidłową kondycję zęba.
Cel infiltracji żywicą
Infiltracja żywicą przede wszystkim ma na celu zamknąć mikropory zdemineralizowanego szkliwa w takim stopniu, aby uniemożliwić dyfuzję kwasów i dalszą utratę minerałów, co skutkowałoby postępem próchnicy. Warstwa zainfiltrowanego szkliwa powinna stanowić szczelną barierę izolującą szkliwo od wpływu bakterii kariogennych (próchnicotwórczych). Celem infiltracji jest więc zmniejszenie mikroporowatości i uszczelnienie powierzchni, a tym samym stworzenie bariery izolującej od wpływu bakterii kariogennych.
Infiltracja żywicą – wskazania
Podstawowym wskazaniem do infiltracji zęba żywicą jest obecność zmian próchnicowych na powierzchniach gładkich zębów oraz aproksymalnych, obejmujących nie więcej niż zewnętrzną 1/3 warstwę zębiny (zgodnie z klasyfikacją radiologiczną do poziomu D1). Co więcej, udowodniono, że może być wystarczającym i jedynym postępowaniem leczniczym w przypadku plam próchnicowych, bez potrzeby sięgania po techniki bardziej inwazyjne. Nadaje się przy tym do leczenia zarówno zębów mlecznych, jak i zębów stałych. Niekiedy ma zastosowanie w niwelowaniu zmian o niepróchnicowym pochodzeniu.
Infiltracja żywicą – przeciwwskazania
Choć infiltracja żywicą jest zabiegiem bezpiecznym, nie zawsze może zostać wykonana. Podstawowe przeciwwskazania obejmują:
- ubytki z kawitacją;
- próchnicę sięgającą głębokiej zębiny;
- brak możliwości uzyskania suchego pola zabiegowego;
- aktywną, szybko postępującą próchnicę;
- zmiany obejmujące dużą powierzchnię szkliwa, znaczne przebarwienia, których nie da się zamaskować żywicą.
To lekarz kwalifikuje pacjenta do tej procedury medycznej, zawsze ważna jest więc wcześniejsza konsultacja.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Ostrowska K., Infiltracja płynną żywicą – remedium na białe plamy niepróchnicowego pochodzenia, Asysta Dentystyczna, 4/2019.
- Turska-Szybka A., Andrzejczuk M., Lewandowska M., Gozdowski D., Olczak-Kowalczyk D., Infiltracja żywicą naturalnych plam próchnicowych na powierzchniach gładkich zębów mlecznych – badania in vitro, Dent. Med. Probl. 2014, 51, 3, 308-317.
- Turska-Szybka A., Olczak-Kowalczyk D., Infiltracja żywicą w leczeniu plam próchnicowych zębów mlecznych – badania z randomizacją. Obserwacje 6-miesięczne.
