Sinus lift (inaczej: podniesienie dna zatoki szczękowej) to popularny zabieg chirurgiczny z zakresu chirurgii twarzowo-szczękowej, zwiększający ilość kości w tylnej części szczęki przed wszczepieniem implantów. Procedura wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, staje się więc dla pacjenta całkowicie bezbolesna. Bywa konieczna przed planowanym leczeniem protetycznym. Zabieg pozwala na odbudowę utraconej objętości kości, zwiększając szanse na prawidłową integrację implantu z tkanką kostną oraz trwały efekt leczenia.
Sinus lift – wskazania
Na powodzenie zabiegu implantologicznego składa się szereg czynników. Jednym z nich jest objętość kości. Jej ilość maleje stale, nawet przy zachowaniu własnego uzębienia, jednak do nagłego, postępującego i gwałtownego zaniku dochodzi po utracie uzębienia. W odcinku bocznym szczęki do spadku ilości (wysokości) kości przyczynia się jeszcze zjawisko pneumatyzacji zatok szczękowych, polegające na powiększaniu się ich objętości w trakcie życia pacjenta w wyniku osteoklastycznego działania tzw. błony Schneidera. Konsekwencją tego staje się konieczność wykonania zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej, czyli tzw. zabiegu sinus lift, przed wykonaniem implantacji implantów śródkostnych.
Innymi słowy, zabieg jest sugerowany pacjentom w następujących przypadkach:
- planowanie leczenia implantologicznego w okolicy zębów przedtrzonowych i zębów trzonowych szczęki;
- wysokość kości jest niewystarczająca do stabilnego wszczepienia implantu (najczęściej wynosi poniżej 5-8 mm, zależnie od sytuacji klinicznej);
- doszło do zaniku kości po utracie zębów;
- zatoka szczękowa uległa powiększeniu (pneumatyzacji), przez co pozostało zbyt mało kości na wszczepienie implantu.
O wykonaniu sinus lift zawsze decyduje chirurg szczękowo-twarzowy na podstawie badań obrazowych.
Sinus lift – na czym polega?
Mówiąc w znacznym uproszczeniu, w trakcie sinus lift lekarz:
- wykonuje znieczulenie miejscowe;
- odsłania kość szczęki;
- delikatnie unosi błonę dna zatoki szczękowej (tzw. błonę Schneidera);
- wprowadza materiał kościozastępczy pod uniesioną błonę;
- zamyka ranę szwami.
W zależności od ilości dostępnej kości implant może zostać wszczepiony od razu lub po kilku miesiącach, gdy nowa kość się wygoi. Istnieje wiele metod, którymi można wykonać sinus lift. Podstawowy podział wyszczególnia metodę zamkniętą i otwartą. Metoda zamknięta (przezwyrostkowa) jest stosowana w sytuacjach, gdy brakuje niewielkiej ilości kości (zwykle do około 2-3 mm), natomiast metoda otwarta (przez okno boczne) jest stosowana przy większym zaniku kości i konieczności znacznego podniesienia dna zatoki.
Sinus lift – przeciwwskazania
Podstawowe przeciwwskazania do wykonania sinus lift są następujące:
- aktywne stany zapalne zatok szczękowych;
- nieleczone infekcje jamy ustnej;
- niektóre ciężkie choroby ogólnoustrojowe utrudniające gojenie;
- niekontrolowana cukrzyca;
- intensywne palenie tytoniu (zwiększa ryzyko niepowodzenia).
Jednocześnie, aby zmniejszać ryzyko niepowodzenia zabiegu i skutków ubocznych, należy wyjątkowo przestrzegać lekarskich zaleceń. Przez około 1-2 tygodnie zaleca się nie wydmuchiwać nosa, kichać z otwartymi ustami, unikać intensywnego wysiłku fizycznego, stosować zalecone leki i przestrzegać zaleceń lekarza, a także utrzymywać bardzo dobrą higienę jamy ustnej. Pełne wygojenie i przebudowa kości trwają z reguły 4-9 miesięcy.
Ile kosztuje sinus lift?
Zabieg sinus lift (podniesienie dna zatoki szczękowej) nie jest refundowany przez NFZ. Procedura ta jest kwalifikowana jako przygotowanie do implantacji, a implantologia oraz powiązane z nią zabiegi chirurgiczne i materiały kościozastępcze nie znajdują się w koszyku świadczeń gwarantowanych. Cały koszt zabiegu należy więc pokryć prywatnie. Zabieg sinus lift metodą zamkniętą to wydatek rzędu od 1800 zł do 3000 zł, natomiast bardziej zaawansowany i wymagający sinus lift otwarty może kosztować od 3000 zł do 5000 zł. Do tego należy doliczyć koszt badań obrazowych i użytych materiałów kościozastępczych, w tym membran.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Adamski Ł., Adamska P., Studniarek M., Starzyńska A., Sinus lift za pomocą sterowanej regeneracji kości – opis powikłania w przebiegu leczenia, 2016.
- Ziętek G., Koczorowski R., Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą piezohydrodynamiczną z modyfikacją własną – opis przypadków, Dental Forum, 1/2017.
