Guz ciążowy (inaczej: nadziąślak ciężarnych, guz naczyniowaty) to łagodna zmiana rozrostowa na dziąśle, która pojawia się u kobiet w ciąży pod wpływem zmian hormonalnych. Jeśli nie przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu, nie wymaga leczenia. Wówczas często samoistnie znika lub zmniejsza się po porodzie i spadku poziomu hormonów. Zmiana może mieć czerwoną lub sinoczerwoną barwę, a ze względu na dużą liczbę naczyń krwionośnych łatwo krwawić podczas szczotkowania zębów lub spożywania twardych pokarmów.
Guz ciążowy w jamie ustnej – jak wygląda?
Jedną ze zmian typowych dla kobiet ciężarnych jest tzw. guz ciążowy, czyli inaczej ziarniniak ciężarnych bądź choroba Crockera i Hartzella. Szacuje się, że dotyczy nawet 5% ciężarnych. Obraz kliniczny omawianego problemu bywa różnorodny. Guzy ciążowe mogą mieć przebieg bezobjawowy, mogą dawać silne dolegliwości, mogą być uszypułowane lub nieuszypułowane. Przeważnie zaobserwować je można na brzegu dziąsła lub brodawce międzyzębowej, choć rzadziej wzrasta na powierzchni języka.
Guzy ciążowe charakteryzują się szybkim tempem wzrostu, ale jednocześnie łagodnym przebiegiem. Nie ulegają zezłośliwieniu, a kość wyrostka zębodołowego tej okolicy nie ulega resorpcji (zanikowi). Usunięcie guza jeszcze w trakcie trwania ciąży często powoduje jego szybki nawrót. Dodatkowo nie ma pewności, że nie odrośnie on w kolejnych ciążach, nawet jeśli zostanie usunięty już po porodzie.
Co dość typowe, guzy ciążowe łatwo krwawią nawet po kontakcie z mało drażniącymi czynnikami, a więc np. podczas szczotkowania zębów szczoteczką z miękkim włosiem lub podczas gryzienia nieco twardszych pokarmów.
Guz ciążowy w jamie ustnej – przyczyny
W trakcie ciąży w organizmie kobiety dochodzi do wielu intensywnych zmian, zwłaszcza w kontekście gospodarki hormonalnej i układu odpornościowego. Szereg zmian można zaobserwować również w obrębie jamy ustnej. Błona śluzowa tej okolicy pod wpływem hormonów płciowych (estrogenów, progesteronu) ulega podobnym zmianom, co śluzówka pochwy, choć w nieco mniejszym stopniu. Tkanki przyzębia stają się bardziej wrażliwe na działanie czynników zewnętrznych i wewnętrznych, dochodzi też do rozszerzenia naczyń krwionośnych tej okolicy.
Guz ciążowy jest charakterystycznym przykładem przewlekłego zapalenia dziąseł. Rozwija się głównie w I i II trymestrze ciąży, przeważnie w obrębie szczęki, w konsekwencji zwiększonej odpowiedzi zapalnej na czynniki drażniące, płytkę nazębną w postaci białego nalotu oraz kamień nazębny, które odkładają się w jamie ustnej w odpowiedzi na niedokładną lub złą higienę jamy ustnej. Czynnikami ryzyka guza ciążowego są również:
- obecność wadliwego wypełnienia stomatologicznego;
- nieprawidłowo dobrane uzupełnienie protetyczne;
- ogólny spadek odporności w przebiegu nieustabilizowanych chorób przewlekłych.
Zobacz również: Ciążowe zapalenie dziąseł.
Guz ciążowy w jamie ustnej – leczenie
Jeśli guz ciążowy jest raczej niewielki i nie wywołuje silnych, uciążliwych dolegliwości, pozostawia się go do obserwacji. Wówczas wskazana jest bardzo dokładna, ale jednocześnie delikatna higiena jamy ustnej oraz unikanie czynników drażniących, np. twardego i ostrego jedzenia. W trakcie ciąży chirurgiczne usunięcie guza wskazane jest wyłącznie wtedy, gdy krwawienie lub ból uniemożliwiają prawidłowe szczotkowanie zębów lub spożywanie pokarmów. Jeśli już jest to konieczne, zabieg usunięcia wykonuje się nie wcześniej niż w II trymestrze ciąży. Najlepiej metodą elektrokoagulacji lub przy pomocy wiązki lasera CO₂.
Często po porodzie guz ciążowy stopniowo zmniejsza swój rozmiar, by ostatecznie całkowicie zniknąć. Jeśli tak się stanie, nie należy wdrażać innego, dodatkowego postępowania. Jeśli jednak guz wciąż utrzymuje się na śluzówce, należy w całości go usunąć.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Foryś S., Krajewski J., Krasomski G., Makowski A., Zieliński A., Kulig A., Respondek-Liberska M., Prenatalna diagnostyka guzów jamy ustnej – opis dwóch przypadków oraz przegląd piśmiennictwa, Ginekol Pol. 2010, 81, 461-466.
- Bilińska M., Sokalski J., Ciążowe zapalenie dziąseł ze szczególnym uwzględnieniem guzów ciążowych, Ginekol. Pol., 81/2010.
