Erytroplakia

Spis treści

Erytroplakia to czerwona zmiana w obrębie błony śluzowej, najczęściej występująca w jamie ustnej. Jest uznawana za zmianę potencjalnie przednowotworową i wymaga pilnej diagnostyki. Leczeniem pierwszego wyboru w wielu przypadkach jest leczenie chirurgiczne. Nie należy bagatelizować objawów wskazujących na rozwój erytroplakii lub stanu zbliżonego, czyli leukoplakii. Zmiany te mogą przez długi czas nie powodować dolegliwości bólowych, dlatego ich rozpoznanie często następuje podczas rutynowego badania stomatologicznego. Szczególne znaczenie ma wczesna ocena niepokojących zmian, ponieważ erytroplakia wiąże się z istotnym ryzykiem występowania dysplazji nabłonka i płaskonabłonkowego raka jamy ustnej.

Erytroplakia

Erytroplakia – przyczyny

Dokładne przyczyny omawianej patologii wciąż nie zostały poznane, nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób narażonych na czynniki ryzyka erytroplakia się rozwija, podczas gdy u innych nie. Udowodniono jednak, że jest znacznie częstsza w przebiegu:
  • palenia papierosów i innych wyrobów tytoniowych;
  • spożywania alkoholu;
  • żucia tytoniu i betelu;
  • przewlekłego drażnienia błony śluzowej, np. przez źle dopasowane protezy zębowe;
  • niektórych przewlekłych infekcji i stanów zapalnych.

Erytroplakia może wystąpić jednak nawet u osoby, która nigdy nie paliła i nie spożywa alkoholu. 

Erytroplakia – objawy

Erytroplakia to zabarwiona na czerwono zmiana charakteryzująca się obecnością plam, płytek lub nadżerek o różnych wymiarach, zajmujących obszar podniebienia miękkiego i twardego, dna jamy ustnej, języka oraz trójkąta zatrzonowego. Erytroplakia w połączeniu z leukoplakią objawia się wyższym potencjałem transformacji złośliwej, zmiany tego rodzaju określa się terminem „erytroleukoplakia”.
Kliniczne cechy typowe dla erytroplakii można przedstawić następująco:
  • intensywnie czerwona plama na błonie śluzowej;
  • gładka lub aksamitna powierzchnia zmian;
  • płaska albo lekko zagłębiona zmiana;
  • zmiany o wyraźnie odgraniczonych brzegach;
  • powierzchnia łatwo krwawiąca przy dotyku.

Jednocześnie zmiany te mogą występować pojedynczo lub mnogo, w skupiskach lub jako rozsiane nadżerki. To, czy erytroplakia jest złośliwa, zależy od obecności dysplazji nabłonka. Może to potwierdzić lub wykluczyć wyłącznie biopsja zmiany.

Zobacz również: Czerwone kropki na języku.

Diagnostyka erytroplakii

Podejrzenie erytroplakii można postawić na podstawie obserwacji zmian i wywiadu zdrowotnego zebranego od pacjenta. Jednak w celu ustalenia pełnego rozpoznania konieczne jest wykonanie biopsji. Biopsję należy wykonywać w obszarze wokół zmiany. Do histopatologicznych cech erytroplakii należy zanik nabłonka o różnym stopniu atypii.

Erytroplakia – leczenie

Leczeniem pierwszego wyboru w leukoplakii i erytroplakii jamy ustnej jest operacja chirurgiczna. Ze względu na możliwość nawrotu konieczne jest stałe monitorowanie pacjenta. Pierwszym etapem leczenia jest ponadto zalecenie pacjentowi porzucenia nałogów (zwłaszcza alkoholu i tytoniu). Leczenie zmian może mieć charakter zachowawczy, jeśli w badaniach histopatologicznych nie potwierdzono ich złośliwości lub gdy są one tak duże, że leczenie chirurgiczne nie będzie możliwe. Zmiany przedrakowe w obrębie jamy ustnej można usuwać drogą wycięcia chirurgicznego, operacji laserowej lub terapii fotodynamicznej.

Erytroplakia – kiedy do lekarza?

Nie należy bagatelizować żadnych czerwonych, różowych, nadżerkowych zmian w obrębie jamy ustnej. Zwłaszcza jeśli nie znikają one samoistnie po wdrożeniu domowych metod i zastosowaniu aptecznych żeli, np. na afty. Szczególnie niepokojące są następujące sytuacje:

  • czerwona plama utrzymująca się na języku lub błonie śluzowej przez dłuższy czas;
  • niegojąca się nadżerka lub owrzodzenie;
  • krwawienie zmiany;
  • stwardnienie podłoża zmiany;
  • powiększanie się zmiany wraz z upływem czasu;
  • ból lub trudności w połykaniu;
  • powiększone węzły chłonne szyi.

Wówczas należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Specjalistą pierwszego wyboru może być stomatolog bądź internista. Można też udać się na konsultację do lekarza rodzinnego, który w razie potrzeby wystawi skierowanie do konkretnego specjalisty.



Polecane produkty:

Bibliografia

  1. Guilgen N., Kang S., Tommasi M., Vieira I., Oral Erythroleukoplakia – A Potentially Malignant Disorder, Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny, 4/2015.
  2. Walter A., Starzyńska A., Diagnostyka stanów przedrakowych błony śluzowej jamy ustnej, Forum Medycyny Rodzinnej, 1/2016.
Szukaj
Kategorie
Sklep Fizjoterapeuty

Aktualności

Najpopularniejsze w zdrowie

Zostań z nami

Polecane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *