Sterowana regeneracja kości to innowacyjny zabieg chirurgiczny wykorzystywany w implantologii i chirurgii stomatologicznej w celu odbudowy utraconej tkanki kostnej. Polega na zastosowaniu materiału kościozastępczego lub przeszczepu kości oraz specjalnej membrany, która oddziela regenerującą się kość od tkanek miękkich, umożliwiając jej prawidłowy wzrost. Znajduje zastosowanie zwłaszcza u pacjentów z niedoborem kości, gdy jej ilość jest niewystarczająca do prawidłowego wszczepienia implantu.
Sterowana regeneracja kości – na czym polega?
W trakcie sterowanej regeneracji kości po przygotowaniu miejsca zabiegowego w znieczuleniu miejscowym lekarz uzupełnia ubytek materiałem kościozastępczym lub przeszczepem kostnym, a następnie przykrywa go membraną zaporową. Membrana chroni miejsce regeneracji przed wrastaniem tkanek miękkich i stwarza warunki do odbudowy kości. Po zakończeniu zabiegu rana jest zamykana szwami, a następnie rozpoczyna się proces gojenia i regeneracji tkanek. Wyróżnia się wiele metod sterowanej regeneracji kości, a przykładowymi i stosowanymi najczęściej są:
- Regeneracja z wykorzystaniem materiałów kościozastępczych – ubytek wypełnia się materiałem kościozastępczym pochodzenia autogennego (własna kość pacjenta), allogennego (od dawcy), ksenogennego (najczęściej pochodzenia wołowego), syntetycznego (np. fosforany wapnia).
- Regeneracja z zastosowaniem membran zaporowych – materiał regeneracyjny przykrywa się membraną, która zapobiega wrastaniu tkanek miękkich do miejsca odbudowy kości. Stosuje się w tym celu membrany resorbowalne, które ulegają samoistnemu wchłonięciu, lub membrany nieresorbowalne, które wymagają usunięcia podczas kolejnego zabiegu.
- Przeszczepy kostne – znajdujące zastosowanie w przypadku rozległych ubytków. Wówczas wykorzystuje się przeszczepy kostne autogenne, pobrane od pacjenta (uznawane za „złoty standard” ze względu na wysoką skuteczność), allogenne, ksenogenne bądź syntetyczne.
- GBR jednoczasowa z implantacją – jeżeli ilość kości jest wystarczająca do uzyskania stabilności implantu, regenerację kości i wszczepienie implantu można przeprowadzić podczas jednej wizyty chirurgicznej.
- GBR dwuetapowa – w przypadku znacznych zaników kości najpierw wykonuje się zabieg odbudowy kości. Po zakończeniu procesu gojenia (najczęściej po 4-9 miesiącach) przeprowadza się implantację.
Decyzję o wyborze konkretnej metody lekarz podejmuje indywidualnie, uwzględniając potrzeby oraz stan jamy ustnej pacjenta.
Sterowana regeneracja kości – wskazania i przeciwwskazania
Podstawowe wskazania do zastosowania sterowanej regeneracji kości są następujące:
- zanik wyrostka zębodołowego po utracie zęba;
- niewystarczająca ilość lub szerokość kości przed leczeniem implantologicznym;
- ubytki kostne powstałe po ekstrakcji zębów;
- ubytki kostne związane z chorobami przyzębia;
- konieczność odbudowy kości wokół implantu;
- rekonstrukcja kości po urazach lub usunięciu zmian patologicznych (np. torbieli).
Metody tej nie zastosujemy natomiast w następujących przypadkach:
- aktywne stany zapalne i zakażenia w obrębie jamy ustnej;
- niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe (np. niewyrównana cukrzyca);
- ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
- świeżo przebyta radioterapia w obrębie szczęk (w zależności od dawki i oceny lekarza);
- brak możliwości współpracy z pacjentem lub przestrzegania zaleceń pooperacyjnych.
Każdy pacjent powinien odbyć z lekarzem wywiad zdrowotny oraz musi mieć wykonane zdjęcie RTG i/lub CBCT.
Sterowana regeneracja kości – cena
Trudno jest określić jedną cenę za sterowaną regenerację kości. Waha się ona zazwyczaj od 1500 zł do 3500 zł za jeden obszar zabiegowy, jednak ostateczna cena zależy od liczby braków zębowych oraz rodzaju użytego biomateriału i membran. Niestety zabiegi sterowanej regeneracji kości (GBR) nie są refundowane przez NFZ, ponieważ ściśle wiążą się z procedurami implantologicznymi, które również nie znajdują się w koszyku świadczeń gwarantowanych.
Polecane produkty:
|
Olej z czarnuszki bioalgi
W 100% naturalny produkt o wysokiej koncentracji składników odżywczych. Jest źródłem m.in. niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych, mikroelementów, witamin. Wykazuje działanie antygrzybiczne, przeciwwirusowe, antyalergiczne, przeciwzapalne, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Leconte C., Sterowana regeneracja kości (GBR) z użyciem allogenicznej płytki kortykalnej (ACP). Opis przypadku, Implantologia Stomatologiczna, 1/2020.
- Adamski Ł., Adamska P., Studniarek M., Starzyńska A., Sinus lift za pomocą sterowanej regeneracji kości – opis powikłania w przebiegu leczenia. 2016.
