All-on-2 to innowacyjna koncepcja z zakresu protetyki stomatologicznej, dążąca do odbudowy bezzębnego łuku na dwóch implantach. Jednak nie jest standardową metodą stałej odbudowy całego łuku, tak jak all-on-4 czy all-on-6. To lekarz decyduje, czy w danym przypadku będzie to najbardziej optymalne i bezpieczne rozwiązanie, bazując na kondycji uzębienia pacjenta, stanie jego kości oraz badaniach obrazowych, spośród których najważniejsza jest tomografia CBCT.
All-on-2 – charakterystyka
All-on-2 nie jest powszechnie uznawaną metodą protetyczną wykonywania stałego mostu na dwóch implantach. W praktyce klinicznej najczęściej oznacza protezę całkowitą stabilizowaną na dwóch implantach, zwłaszcza w żuchwie. Jeśli celem jest stała odbudowa całego łuku, standardem pozostają rozwiązania oparte na 4, 6 lub większej liczbie implantów. Różnice między metodami all-on-2 i all-on-4 przedstawiają się następująco:
- all-on-2 odnosi się do ruchomej protezy stabilizowanej wyłącznie na dwóch implantach, natomiast all-on-4 to inaczej stały most protetyczny przykręcany do czterech implantów;
- proteza w systemie all-on-2 może być samodzielnie wyjmowane przez pacjenta, na przykład do spania lub codziennej higieny jamy ustnej, zaś all-on-4 pozostaje z pacjentem przez dłuższy czas, nie można go samodzielnie wyjąć;
- all-on-4 gwarantuje znacznie wyższą stabilność niż all-on-2, komfort jego noszenia również jest większy, ponieważ rozwiązanie to nie przemieszcza się i idealnie odwzorowuje naturalne uzębienie pacjenta.
Proces doboru i montażu all-on-2 można przedstawić następująco:
- Konsultacja i diagnostyka – lekarz przeprowadza badanie jamy ustnej, wykonuje zdjęcia RTG lub tomografię CBCT i ocenia ilość oraz jakość kości.
- Wszczepienie dwóch implantów – implanty umieszcza się najczęściej w przednim odcinku żuchwy, gdzie kość jest zwykle najgrubsza. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
- Okres gojenia (osteointegracja) – implanty zrastają się z kością przez około 2-6 miesięcy, w zależności od warunków kostnych i zastosowanej metody. W tym czasie pacjent zwykle korzysta z protezy tymczasowej.
- Montaż elementów łączących – po wygojeniu na implantach mocowane są specjalne zaczepy, które będą utrzymywać protezę.
- Dopasowanie protezy – technik dentystyczny przygotowuje lub modyfikuje protezę tak, aby zatrzaskiwała się na elementach retencyjnych. Pacjent może ją samodzielnie zdejmować do codziennego czyszczenia.
Niezależnie od przyczyny utraty zębów własnych warto skonsultować się z protetykiem stomatologicznym, który dobierze idealne dla pacjenta uzupełnienie protetyczne. Sporym błędem jest bagatelizowanie ubytków w łukach zębowych, co na przestrzeni czasu prowadzi do resorpcji kości, zapadania się warg oraz utraty funkcji żucia.
All-on-2 – wskazania
Podstawowe wskazania do zastosowania omawianego rozwiązania są następujące:
- całkowite bezzębie, zwłaszcza w żuchwie;
- niestabilna proteza całkowita powodująca dyskomfort podczas jedzenia lub mówienia;
- trudności z utrzymaniem tradycyjnej protezy ruchomej;
- odpowiednia ilość i jakość kości umożliwiająca wszczepienie dwóch implantów;
- ograniczony budżet, gdy wykonanie odbudowy na większej liczbie implantów nie jest możliwe.
Podkreśla się, że all-on-2 jest rozwiązaniem tańszym niż zwykle wybierany all-on-4. Obydwie formy uzupełniania braków zębowych nie są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ).
All-on-2 – przeciwwskazania
Nie w każdym przypadku all-on-2 może zostać zastosowane. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są:
- niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe (np. niewyrównana cukrzyca, ciężkie schorzenia układu krążenia);
- aktywne infekcje jamy ustnej;
- ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
- świeżo przebyta radioterapia w obrębie szczęk (w zależności od dawki i oceny lekarza);
- brak możliwości współpracy z pacjentem lub przestrzegania zaleceń pozabiegowych.
W pozostałych chorobach przewlekłych lub przy stosowaniu niektórych leków to lekarz decyduje, czy w danym przypadku będzie można wykonać all-on-2.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Cannizzaro G., Felice P., Soardi E., Ferri V., Immediate loading of 2 (all-on-2) versus 4 (all-on-4) implants placed with a flapless technique supporting mandibular cross-arch fixed prostheses: 1-year results from a pilot randomised controlled trial, European Journal of Oral Implantology, 4/2011.
- https://www.dentalmedicenter.pl/blog/protetyka/proteza-na-2-implantach-cena/.
