Leczenie endodontyczne polega na eliminacji chorobowo zmienionej miazgi komory zęba i kanałów zębowych, najczęściej w przebiegu stanów zapalnych. Nazywa się potocznie leczeniem kanałowym. Opracowane tkanki dokładnie się dezynfekuje i wypełnia odpowiednim materiałem, zwykle gutaperką. Nierzadko leczenie endodontyczne pozwala na uratowanie zęba, który dawniej w takiej sytuacji był wyrywany.
Leczenie endodontyczne – na czym polega ?
Leczenie endodontyczne polega na ekstyrpacji miazgi, czyli na jej usunięciu za pomocą specjalistycznych narzędzi. Usunięciu podlega miazga zlokalizowana w kanałach korzeniowych (znajdują się one w każdym zębie). Następnie puste kanały opracowuje się pilnikami endodontycznymi i płucze, aby usunąć resztki zębiny, bakterie i wszelkie inne znajdujące się tam związki. Leczenie kończy się uzupełnieniem pustych korzeni i zabezpieczeniem zęba.
Nierzadko leczenie kanałowe jest skomplikowane, zwłaszcza w przypadku zębów trzonowych i zębów przedtrzonowych, które mają tendencję do zakrzywiania i zamykania kanałów zębowych. Liczba kanałów w zębach może być zmienna. Dzięki rozwojowi stomatologii, leczenie endodontyczne jest współcześnie bezbolesne i komfortowe dla pacjenta.
Przebieg leczenia endodontycznego
Przykładowo przedtrzonowce górne wykazują dużą zmienność w zakresie liczby kanałów i korzeni, ich zakrzywienia, jak również poziomu położenia dna komory lub rozgałęziania się kanału głównego. Głęboko położone dno komory utrudnia orientację w przestrzennym usytuowaniu systemu endodontycznego w zębach wielokorzeniowych. Ujścia kanałów mogą znajdować się w dowolnej części korzenia, nierzadko nawet bardzo głęboko w części wierzchołkowej. Takie zmienności mogą dotyczyć dowolnego zęba, dlatego tak istotne jest doświadczenie i fachowe zaplecze medyczne specjalisty zajmującego się leczeniem endodontycznym. Na samym początku zawsze wykonuje się zdjęcia RTG zębów, aby uwidocznić ich kanały i dokładną budowę, także w części poddziąsłowej.
Dopiero na podstawie zdjęć RTG endodonta podejmuje decyzję o najlepszych, optymalnych dla pacjentach metodach terapeutycznych. W dzisiejszych czasach niemal każdorazowo leczenie endodontyczne wykonuje się przy użyciu mikroskopów medycznych, aby zapewnić pacjentowi maksymalną precyzję leczenia. Właściwą część leczenia kanałowego można przedstawić w skrócie:
- zastosowanie znieczulenia miejscowego (leczenie jest całkowicie bezbolesne dla pacjenta);
- założenie koferdamu, aby ograniczyć dopływ śliny do okolic opracowywanego zęba;
- otwarcie korony zęba, usunięcie próchnicy lub zmian zapalnych i wykonanie dojścia do kanałów korzeniowych;
- usunięcie patologicznej miazgi, najlepiej przy użyciu mikroskopu, aby efekt był rzetelny. Nawet niewielka ilość pozostawionej miazgi poskutkuje nawrotem problemów;
- dezynfekcja zęba (zwykle roztworem podchlorynu sodu);
- osuszenie opracowanych zębów i wypełnienie pustych kanałów biokompatybilną gutaperką;
- tradycyjne wypełnienie zęba i założenie korony.
Na koniec ponownie wykonuje się badanie RTG, aby ocenić efekty pracy.
Leczenie endodontyczne – wskazania
Wskazaniami do leczenia endodontycznego są przede wszystkim:
- pęknięcie zęba lub złamanie zęba;
- wielokrotne wykonywanie zabiegów na danym zębie, co znacznie go osłabia i zwiększa podatność na choroby;
- zapalenie tkanek otaczających korzeń zęba;
- zapalenie miazgi zęba;
- znaczne ubytki zęba;
- zmiana koloru zęba lub dziąsła wokół niego;
- zaawansowana próchnica.
Takich wskazań może być więcej, a decyzję o wykonaniu leczenia kanałowego podejmuje Endodonta.
Leczenie endodontyczne – przeciwwskazania
Głównymi przeciwwskazaniami do leczenia endodontycznego są:
- brak możliwości przywrócenia funkcji zęba pomimo zastosowanego leczenia kanałowego;
- niewystarczające podparcie zęba kością;
- złe rokowanie dotyczące konkretnego zęba;
- zła higiena jamy ustnej, której nie można poprawić w najbliższym czasie;
- znacznie zarośnięte i zakrzywione kanały, do których nie można dostać się współczesnymi metodami endodontycznymi (co ma miejsce rzadko).
Nie ma alternatywy dla leczenia kanałowego. Jeśli nie jest ono możliwe, zęba poddaje się ekstrakcji.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Rembiasz-Jedliński A., Endodoncja mikroskopowa w praktyce, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2017.
- Arabska-Przedpełska B., Pawlicka H., Współczesna endodoncja w praktyce, Wydawnictwo Dentonet, Łódź 2011.
