Remineralizacja szkliwa to zabiegi, których celem jest ponowne wprowadzenie utraconych minerałów do podpowierzchniowej warstwy szkliwa. Dzięki temu proces chorobowy zostaje zahamowany, a ognisko próchnicowe staje się nieaktywne. Czynności te wykonywane są w gabinecie stomatologicznym, po dokładnym przeglądzie stanu uzębienia pacjenta.
Remineralizacja szkliwa – wskazania
W środowisku jamy ustnej fizykochemiczna integralność szkliwa zależy od składu chemicznego otaczających je płynów, czyli śliny i płynnej fazy płytki nazębnej. Czynnikami decydującymi o stabilności apatytów szkliwa jest pH oraz stężenie jonów wapnia, jonów fosforowych i jonów fluorkowych. Istotą procesu powstawania białych plam próchnicowych jest podpowierzchniowa demineralizacja szkliwa, zachodząca przy pH wodnej fazy w przedziale 4,5-5,5. Dochodzi do rozpuszczania hydroksyapatytów i powstawania fluoroapatytów, tworząc wysoko zmineralizowaną warstwę powierzchniową zmiany, pokrywającą podpowierzchniową demineralizację.
Podstawowym wskazaniem do zabiegów z zakresu remineralizacji szkliwa jest więc wczesna faza próchnicy, czyli pojawienie się tzw. plam próchnicowych. Także każdy przypadek konieczności profesjonalnego wzmocnienia szkliwa powinien zostać indywidualnie rozpatrzony przez stomatologa i w razie potrzeby zakwalifikowany do remineralizacji.
Remineralizacja szkliwa – na czym polega?
Istotą remineralizacji szkliwa jest ponowne wbudowanie utraconych minerałów do podpowierzchniowej warstwy szkliwa. Zahamowanie procesu demineralizacji oraz wzrost potencjału remineralizacji są możliwe dzięki nasyceniu wodnego środowiska utraconymi jonami wapnia i fosforu. Cały proces składa się z kilku etapów:
- wytrawianie szkliwa – odkładanie się minerałów na powierzchni zębów skutkuje zablokowaniem dostępu jonów wapnia i jonów fosforanowych do szkliwa. Wytrawianie zmienionego szkliwa powoduje usunięcie tej blokady i odsłonięcie dróg dyfuzji;
- aplikacja preparatów do remineralizacji – wyróżniamy preparaty fluorkowe, niefluorkowe oraz mieszane. Zawsze dobiera się je indywidualnie do potrzeb zębów pacjenta.
Warto przybliżyć nieco popularne preparaty do mineralizacji szkliwa:
- preparaty fluorkowe – fluorek wapnia niemal nie rozpuszcza się w ślinie przy obojętnym pH i może pozostawać na powierzchni zęba przez wiele tygodni po miejscowej aplikacji. Fluor jest uwalniany podczas spadku pH spowodowanego obecnością kwasów, chroniąc zęby;
- preparaty niefluorkowe – mogą opierać się na jonach wapnia. Popularnością cieszą się związki takie jak fosforan wapnia, fosfopeptyd kazeiny, fosforan triwapniowy czy fosforokrzemian wapniowo-sodowy.
Preparaty mieszane stanowią połączenie cech obu powyższych grup.
Metoda infiltracji wczesnej zmiany próchnicowej
Rosnącą popularnością wśród stomatologów i pacjentów cieszy się infiltracja wczesnej zmiany próchnicowej. Polega ona na wypełnieniu przestrzeni międzykrystalicznych zdemineralizowanego szkliwa żywicą. Uszczelniona w ten sposób plama próchnicowa jest niedostępna dla bakterii kariogennych oraz produkowanych przez nie kwasów. Następuje więc zahamowanie rozwoju próchnicy i remineralizacja szkliwa.
Zobacz również: Produkty kariogenne.
Ile kosztuje remineralizacja szkliwa?
Remineralizacja szkliwa to zabieg o cenie rzędu 100-150 zł. Często stanowi element innych prowadzonych czynności stomatologicznych, np. uzupełniania ubytków czy wybielania zębów, wówczas do ostatecznego kosztu wizyty dochodzi cena wszystkich prowadzonych zabiegów. Remineralizację szkliwa można również wykonywać w ramach NFZ.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Sobczak-Zagalska H., Postępowanie w przypadku wczesnych zmian próchnicowych u 3-letniego dziecka – opis przypadku, Nowa Stomatologia, 20/2015.
- Berczyński P., Gmerek A., Buczkowska-Radlińska J., Metody remineralizacji wczesnych zmian próchnicowych – przegląd piśmiennictwa, Pom J Life Sci, 61/2015.
- Paszyńska E., Dąbkowski T., Leszczyńska K., Otulakowska-Skrzyńska J., Rzątowski S., Pawłowska-Lis A., Olszewska A., Ratoń A., Gawriołek M., Niefluorkowe systemy do remineralizacji zębów, Dental Forum, 2/2018.
