Resekcja wierzchołka korzenia (inaczej: apikoektomia) polega na chirurgicznym usunięciu zakażonego lub objętego stanem zapalnym końcowego fragmentu korzenia zęba wraz z otaczającą go zmienioną tkanką. Zajmuje się tym przeważnie chirurg stomatologiczny po dokładnej analizie przypadku. Zabieg wykonuje się najczęściej wtedy, gdy standardowe leczenie kanałowe nie przyniosło oczekiwanych rezultatów lub nie ma możliwości jego ponownego przeprowadzenia. Celem apikoektomii jest zachowanie naturalnego zęba i wyeliminowanie źródła infekcji.
Resekcja wierzchołka korzenia – na czym polega?
Resekcja wierzchołka korzenia polega na chirurgicznym usunięciu końcowego fragmentu korzenia zęba (zwykle około 2-3 mm) wraz ze zmianą zapalną znajdującą się wokół jego wierzchołka. Celem całej procedury jest zachowanie zęba w sytuacjach, gdy standardowe leczenie kanałowe nie przyniosło oczekiwanego efektu lub nie można go skutecznie powtórzyć. Wszystko można przedstawić krok po kroku w następujący sposób:
- Kwalifikacja pacjenta do zabiegu – przeprowadzenie wywiadu zdrowotnego, analiza objawów, ocena stanu zębów i przyzębia, analiza badań obrazowych, np. RTG.
- Miejscowe znieczulenie zęba – rosnącą popularnością cieszy się znieczulenie komputerowe, które nie powoduje tak dużego dyskomfortu w trakcie podawania, a jest równie skuteczne.
- Nacięcie dziąsła i odsłonięcie kości znajdującej się nad wierzchołkiem korzenia.
- Usunięcie zmienionej zapalnie tkanki oraz odcięcie niewielkiego fragmentu wierzchołka korzenia.
- Oczyszczenie okolicy zabiegowej.
- Założenie szwów na dziąsło.
Po zabiegu często pojawiają się objawy takie jak zaczerwienienie i obrzęk, a gdy zejdzie już znieczulenie miejscowe, także ból. Nie ma w tym nic niepokojącego, objawowo przykładać można do policzka zimny okład. Należy pamiętać, że jest to dość spora ingerencja w tkanki. Choć większość pacjentów wraca do treningów i normalnej aktywności w ciągu 1-3 dni, warto przez 7 dni nie przeciążać się zbytnio, jeśli nie jest to konieczne. Stworzy to tkankom lepsze warunki do regeneracji.
Resekcja wierzchołka korzenia – wskazania
W dużym skrócie, podstawowym wskazaniem do resekcji wierzchołka korzenia jest każdy stan, w którym ogniska zakażenia nie sposób usunąć za pomocą leczenia kanałowego lub reendo, czyli powtórnego leczenia kanałowego. Najważniejsze wskazania obejmują:
- utrzymujący się stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia kanałowego;
- obecność ziarniniaka, ropnia lub torbieli przy wierzchołku korzenia;
- niemożność przeprowadzenia lub powtórzenia leczenia kanałowego (np. z powodu wkładu koronowo-korzeniowego, mostu protetycznego itd.);
- złamane narzędzie endodontyczne w kanale, którego nie można usunąć;
- perforacja korzenia w okolicy wierzchołka;
- niedopełnienie lub przepełnienie kanału korzeniowego, gdy korekta od strony korony jest niemożliwa;
- podejrzenie pęknięcia lub uszkodzenia wierzchołkowej części korzenia;
- stany zapalne wokół korzenia zęba stanowiące zagrożenie dla sąsiednich struktur anatomicznych.
Każdy przypadek kwalifikowany jest odrębnie.
Resekcja wierzchołka korzenia na NFZ
Zabieg resekcji wierzchołka korzenia na Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) jest refundowany wyłącznie dla zębów przednich (od kła do kła) i przysługuje osobom dorosłym oraz dzieciom. W przypadku zębów bocznych (przedtrzonowych i trzonowych) procedurę można wykonać wyłącznie prywatnie. Cena resekcji wierzchołka korzenia wykonanej prywatnie waha się zazwyczaj od 500 do 1500 zł za jeden ząb. Ostateczny koszt zależy oczywiście od rodzaju zęba, użytych materiałów oraz zakresu procedury.
Polecane produkty:
|
Kwas hialuronowy bioalgi
Kwas hialuronowy bioalgi to naturalny produkt z fermentacji roślinnej, dzięki czemu biodostępność jest na bardzo wysokim poziomie. Kwas hialuronowy działa głównie na takie struktury jak włosy, skóra, oczy, stawy, dziąsła ... Zobacz więcej... |
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Gordon-Piotrowska J., Bogusławska-Kapała A., Strużycka I., Leczenie zębów z resorpcją zewnętrzną jako jeden z elementów przygotowania jamy ustnej do postępowania protetycznego – opis przypadku, Protet Stomatol, 2023; 73(2): 126-131.
- Kim S., Kratchman S., Mikrochirurgia w endodoncji, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2023.
- https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/poradnik-pacjenta-stomatolog-na-nfz-co-ci-przysluguje,8573.html.
