Pulsowanie zęba to dość częsty objaw o nieprzyjemnym, bolesnym charakterze, wskazujący na zapalenie miazgi zęba. Może mieć oczywiście inne podłoże, jednak każdy przypadek, zwłaszcza przedłużający się lub nawracający, warto skonsultować ze stomatologiem. Ustali on przyczynę dolegliwości i od razu wdroży odpowiednie leczenie.
Pulsowanie zęba – przyczyny i objawy
Najczęstszą przyczyną bolesnego pulsowania zęba jest toczący się w nim stan zapalny. Stan zapalny miazgi (niezwykle bogato unerwionej tkanki znajdującej się pod szkliwem i pod zębiną, a więc centralnie w każdym zębie) wywołuje zmiany w neuronach dośrodkowych I rzędu, odpowiadające za występowanie allodynii, czyli obniżenia progu bólu w taki sposób, że bodźce nieuszkadzające odbierane są jako bolesne oraz hiperalgezji, zwiększenia postrzegania bólu tak, że ten sam bodziec uszkadzający będzie postrzegany jako silniejszy. Przyczyn zapalenia miazgi zęba może być wiele. Często są to:
- próchnica zębów;
- nieszczelność plomby;
- niedokładne wyczyszczenie kanałów zęba w trakcie leczenia endodontycznego;
- ułamanie lub ukruszenie zęba, co powoduje odsłonięcie miazgi.
Pulsowanie zęba może też często wskazywać na obecność ropnia zęba, którego przyczyną bywa infekcja bakteryjna. Może wówczas jednocześnie pojawić się obrzęk, nieprzyjemny smak w ustach, ból zęba przy nagryzaniu lub nawet gorączka. Rzadziej pulsowanie zęba wskazuje na nadwrażliwość zębów. Nadwrażliwość raczej ma charakter bólu ostrego, kłującego, niż pulsującego. Stan zapalny tkanek wokół korzenia również może dawać pulsujący ból. Wówczas ból nasila się szczególnie podczas nagryzania lub osiowego ucisku zęba.
Pulsowanie zęba – diagnostyka
Aby upewnić się, co jest przyczyną pulsowania zęba, najlepiej udać się do stomatologa. Nie należy przy tym zwlekać z taką wizytą, ponieważ ignorowanie stanu zapalnego może skończyć się silnym, promieniującym, trudnym do wytrzymania bólem w momencie, w którym nie będziemy mieć dostępu do szybkiej pomocy stomatologicznej (np. późną nocą lub w święta). Stan zapalny może też rozprzestrzeniać się, co utrudni i wydłuży leczenie. Diagnostyka pulsowania zęba opiera się na ocenie stanu uzębienia. Stomatolog sprawdza, czy nie ma w zębach ubytków, czy plomby są szczelne, czy na zębach i w przestrzeniach międzyzębowych nie występuje kamień nazębny, a także czy dziąsła wykazują prawidłową morfologię i nie odstają od zębów.
Następnie warto wykonać RTG zęba, ponieważ w klasycznym badaniu lekarz nie będzie w stanie wzrokowo ustalić, co dzieje się pod dziąsłem i w okolicach korzeni zęba. Badania obrazowe mogą wykazać ropnie poddziąsłowe, torbiele czy próchnicę w okolicy korzeni zębowych. Na podstawie takiego zestawu badań lekarz ustala dalsze postępowanie.
Pulsowanie zęba – leczenie
W przypadku pulsowania zęba leczenie powinno być przyczynowe. Oznacza to, że może być następujące:
- w przypadku próchnicy zęba – dokładne usunięcie ognisk próchnicowych, oczyszczenie powstałego ubytku, dezynfekcja, uzupełnienie ubytku plombą;
- w przypadku ropnia zęba – drenaż ropnia poprzez nacięcie dziąsła lub leczenie endodontyczne, zastosowanie antybiotykoterapii, jako że przyczyną ropni są infekcje bakteryjne;
- w przypadku obecności kamienia nazębnego poddziąsłowego – skaling, wdrożenie zmian w codziennej higienie jamy ustnej;
- nieszczelność plomby – wymiana plomby.
Dodatkowo warto zdecydować się na higienizację zębów, co pozwoli dokładnie oczyścić je z płytki nazębnej i kamienia, a także zapewni dodatkową ochronę szkliwa dzięki zastosowaniu fluoru.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Pasternak M., Woroń J., Ostry ból endodontyczny, Ból, 1/2020.
- Jańczuk Z., Arabska-Przedpełska B., Lipski M., Kaczmarek U., Stomatologia zachowawcza z endodoncją, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
