Repozycja ortodontyczna to pojęcie wykorzystywane głównie w ortodoncji i chirurgii stomatologicznej, oznaczające przemieszczenie zęba do prawidłowej pozycji w łuku zębowym przy użyciu indywidualnie dobranych aparatów ortodontycznych. Stosuje się ją najczęściej, gdy ząb został wtłoczony (intruzja zęba) do kości po urazie, znacznie przemieszczony w wyniku wypadku, a także gdy wymaga przesunięcia w celu dalszego leczenia (np. protetycznego, periodontologicznego).
Repozycja ortodontyczna – na czym polega?
W pierwszej kolejności pacjent musi przejść szczegółową diagnostykę, na podstawie której planuje się dalsze postępowanie. W tym celu najczęściej zleca się zdjęcia RTG lub CBCT, a następnie ocenia się stan tkanek i stopień przemieszczenia się zęba. Dopiero później odbywa się założenie aparatu ortodontycznego, najczęściej stałego, bez możliwości samodzielnego zdejmowania. Jedynie w niektórych przypadkach stosuje się miniimplanty ortodontyczne jako zakotwienie.
Dalsze leczenie obejmuje wykorzystanie niewielkich sił, aby przesuwać ząb stopniowo. Taki ząb jest przemieszczany o 1-2 mm na miesiąc (tempo zależy od sytuacji). Oczywiście pacjent musi być na bieżąco monitorowany, dlatego wizyty kontrolne planowane są co 4-6 tygodni. W ich trakcie analizuje się reakcję kości, korzenia i przyzębia. Po uzyskaniu prawidłowej pozycji ząb wymaga retencji, czyli czasowego unieruchomienia, w tym celu z reguły stosuje się retainer lub zacementowany drut.
Repozycja ortodontyczna – wskazania
Najczęściej wykonuje się repozycję zębów zatrzymanych, co ma zastosowanie w sytuacjach, w których ząb nie wyrzyna się prawidłowo i pozostaje w kości. Wówczas we współpracy z lekarzem chirurgiem stomatologicznym odsłania się ząb, przykleja do niego zaczep (np. specjalny łańcuszek), a następnie stopniowo wprowadza się ząb na właściwe miejsce przy użyciu stałego aparatu na zęby.
Repozycja ortodontyczna zębów może być też zastosowana po urazach, a dokładniej, gdy ząb został wybity lub przemieszczony wskutek urazu. W pierwszej kolejności ustawia się go ponownie we właściwej, anatomicznej pozycji, po czym stabilizuje się go ortodontycznie.
Trzecim wskazaniem do zastosowania repozycji ortodontycznej jest korekta zębów silnie wychylonych lub obróconych. Repozycja może też oznaczać kontrolowany ruch zęba w wymaganym kierunku (np. intruzja, ekstruzja, rotacja). W takich sytuacjach jest klasycznym elementem leczenia ortodontycznego, czyli leczenia wad zgryzu.
Repozycja ortodontyczna – czy boli?
Repozycja ortodontyczna zębów z reguły nie jest bolesna, choć (mając na uwadze fakt, że prowadzi do stopniowego, delikatnego przemieszczania się zębów) może powodować dyskomfort przez pierwsze 3-4 dni, dopóki tkanki miękkie jamy ustnej nie przyzwyczają się do nowych warunków. Proces może być bardziej odczuwalny, jeśli ząb był wcześniej urazowo przemieszczony i okolica jest wrażliwa, przesuwanie dotyczy intruzji pourazowej, która często wiąże się z obrzękiem i stanem zapalnym, jak również gdy ząb ma zmiany zapalne miazgi zęba lub przyzębia.
Przeciwwskazania do wykonania repozycji ortodontycznej
Nie w każdej sytuacji repozycja ortodontyczna może zostać wykonana. Przeciwwskazaniami są:
- zaawansowana choroba przyzębia – w tym duża utrata kości wokół zęba, aktywny stan zapalny, pogłębiające się kieszonki przyzębne;
- poważne uszkodzenie korzenia – zwłaszcza pęknięcie lub złamanie korzenia zęba (szczególnie podłużne) oraz silna resorpcja korzeni;
- nieodwracalne zapalenie miazgi lub martwica zęba (bez leczenia endodontycznego);
- ostry stan zapalny po urazie, ostry ból, obrzęk, ruchomość zęba z towarzyszącym stanem zapalnym;
- niewystarczająca ilość zakotwienia;
- zbyt krótki korzeń lub zaburzone rokowanie długoterminowe;
- przeciwwskazania ogólnoustrojowe, a w szczególności niekontrolowana cukrzyca, ciężka osteoporoza, terapia bisfosfonianami, choroby autoimmunologiczne w fazie zaostrzenia.
Decyzję o zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia tego rodzaju podejmuje zawsze lekarz po przeprowadzeniu wywiadu oraz po zapoznaniu się z wynikami badań.
Polecane produkty:
|
Omega 3 - 100% naturalna
Omega 3 to naturalny olej tłoczony na zimno, dzięki czemu zachowane zostały wszystkie cenne składniki. Jako suplement diety uzupełnia codzienną dietę w witaminę E i mikroelementy oleju z nasion pachnotki zwyczajnej (Perilla frutescens). Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Nanda R., Estetyka i biomechanika w ortodoncji, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2016.
- Karłowska I., Zarys współczesnej ortodoncji, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
