Kiedy jest za późno na leczenie kanałowe i co zrobić w tej sytuacji? Zdarzają się przypadki, gdy choroba zęba znajduje się w tak zaawansowanym stopniu, że wszelkie metody endodontyczne nie przyniosą już dobrego rezultatu. Wówczas stomatolog decyduje, jakie będą kolejne kroki. Warto jak najszybciej udać się do niego na konsultację stomatologiczną, aby zmniejszyć ryzyko przykrych konsekwencji długoterminowych związanych z pozostawieniem w jamie ustnej zaniedbanego zęba.
Leczenie kanałowe – na czym polega?
Gdy miazga zęba (tkanka bardzo bogato unerwiona i ukrwiona) jest uszkodzona, rozwija się stan zapalny lub infekcja miazgi. W celu zachowania zęba konieczne jest wówczas najczęściej przeprowadzenie leczenia kanałowego. Większość zabiegów leczenia kanałowego wykonuje się ze względu na próchnicę (dziury), która dotarła do miazgi. Bakterie mogą wtedy wnikać do miazgi i doprowadzić do podrażnienia, co z kolei wywołuje zapalenie lub zakażenie struktury nerwowej, dające silne dolegliwości bólowe. Celem leczenia kanałowego jest zachowanie zęba poprzez usunięcie z kanałów zęba tkanki nerwowej, miazgi i bakterii. Pusty kanał dokładnie się dezynfekuje, by następnie uzupełnić go szczelnie materiałami stomatologicznymi i utwardzić.
Niestety nie zawsze leczenie kanałowe będzie dobrym wyborem. W dzisiejszych czasach współczesna medycyna i stomatologia za wszelką cenę dążą do zachowania naturalnych zębów w jamie ustnej, a ich ekstrakcje uznawane są za ostateczność, gdy inne metody nie pomogą lub nie mają dobrego rokowania. W pierwszej kolejności zawsze podejmuje się więc próby leczenia zachowawczego, np.:
- plombowanie;
- leczenie kanałowe;
- reendo;
- i wiele innych.
Kiedy leczenie kanałowe przestaje być możliwe i co zrobić w takiej sytuacji?
Zobacz również: Ekstrakcja zęba przy stanie zapalnym.
Kiedy jest za późno na leczenie kanałowe?
Podstawowe przeciwwskazania do leczenia kanałowego to przede wszystkim:
- znaczne uszkodzenie tkanek zęba – ząb jest tak zniszczony, a ubytek próchnicowy tak rozległy, że nie ma możliwości w przyszłości po leczeniu kanałowym stabilnie odbudować koronę zęba;
- pęknięcie lub złamanie korzenia zęba – szczególnie te pionowe bądź poddziąsłowe często uniemożliwiają przeprowadzenie leczenia kanałowego, jednak wciąż pozostaje to do oceny endodontycznej;
- zaawansowany stan zapalny – jeśli infekcja jest bardzo zaawansowana i doszło do powstania dużego ropnia zęba lub torbieli w kości, leczenie kanałowe może nie być skuteczne, a konieczna staje się wówczas ekstrakcja zęba, by chronić okoliczne tkanki i sąsiednie, zdrowe jeszcze zęby;
- bardzo duży ubytek w kości szczęki lub żuchwy – obszerny zanik kości wokół zęba może oznaczać, że jego osadzenie jest zbyt chwiejne i nawet udane leczenie kanałowe nie zapobiegnie wypadnięciu zęba;
- bardzo skomplikowana anatomia kanałów korzeniowych zęba – najczęściej dotyczy to ósemek (zębów mądrości), których korzenie mogą rosnąć poziomo, zakręcać się, rotować.
Tak naprawdę każdy przypadek jest jednak mocno indywidualny, dlatego wymaga osobnej oceny. Lekarz powinien dokładnie zbadać stan zębów i całej jamy ustnej, sprawdzić zwarcie zębów, ocenić ich wrażliwość na bodźce, ale również wykonać badanie RTG zęba lub RVG zęba, aby upewnić się, jak wygląda on od środka i jak przebiegają jego kanały. To każdorazowo niezbędny element diagnostyczny przed wdrożeniem leczenia kanałowego lub przed dyskwalifikacją pacjenta z takiego leczenia.
Za późno na leczenie kanałowe – co dalej?
Jeśli leczenie kanałowe nie rokuje, najczęściej jedynym rozwiązaniem jest usunięcie zęba. Zazwyczaj usuwa się zęby mądrości i pozostawia po nich puste miejsca, ponieważ nie ma potrzeby odbudowywać zębów w tym miejscu. Jednak jeśli pojawi się konieczność ekstrakcji innych zębów, np. zębów przedtrzonowych, kłów czy siekaczy, powinno się rozważyć ich odbudowę protetyczną (most na zęby, korona – implantologia jest mocno rozwijającą się dziedziną stomatologii, od kiedy wzrasta świadomość ludzi na temat konsekwencji braku zębów). Jeśli pozostawimy pusty zębodół, zacznie na przestrzeni miesięcy i lat zanikać, co utrudni odbudowę w przyszłości i między innymi sprawi, że sąsiednie zęby mogą się zapadać i przemieszczać. W dzisiejszych czasach odbudowa zęba jest bardzo często wykonywanym zabiegiem i sprawia, że nowy ząb jest nie do odróżnienia od tych naturalnych, co przywraca estetykę uśmiechu.
Tylko dentysta po dokładnej diagnozie jest w stanie ocenić, czy leczenie kanałowe jest nadal możliwe, czy też konieczne jest usunięcie zęba. Dlatego rekomenduje się konsultację u profesjonalisty.
Polecane produkty:
|
Kolagen naturalny bioalgi
Kolagen do picia to naturalny produkt z opatentowaną formułą Peptiplus® hydrolizowanego kolagenu. Dzięki temu jest bardzo wysokiej wchłanialności. Wzmacnia zęby, kości, ... Zobacz więcej... |
Bibliografia
- Pawlicka H., Lipski M., Endodoncja, Wydawnictwo Kwintesencja, Warszawa 2024.
- Chiapasco M., Chirurgia stomatologiczna, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2020.
